• Berita Otopsi 2021: Kematian Seorang Penerbang AS
    Netautopsy

    Berita Otopsi 2021: Kematian Seorang Penerbang AS

    Berita Otopsi 2021: Kematian Seorang Penerbang AS – Otopsi Italia telah menemukan bahwa komplikasi COVID-19 menyebabkan kematian Januari seorang penerbang AS yang ditempatkan di Pangkalan Udara Aviano, kata pejabat militer Rabu.

    Teknologi. Sersan Michael W. Morris, 36, meninggal sendirian di rumahnya pada 12 Januari, beberapa jam setelah menelepon istri dan anak-anaknya di Minnesota untuk mengucapkan selamat ulang tahun kelima kepada putri bungsunya.

    Dia telah dites positif terkena virus corona seminggu sebelumnya, dan keluarganya langsung curiga itu menyebabkan kematiannya, meskipun militer belum membuat keputusan sendiri.

    Berita Otopsi 2021: Kematian Seorang Penerbang AS

    Otopsi terpisah Departemen Pertahanan di bawah standar Sistem Pemeriksa Medis Angkatan Bersenjata tetap terbuka, kata Staf Sersan. Valeria A. Halbert, juru bicara Fighter Wing ke-31 di Aviano.

    “Hasil itu masih dalam penyelidikan,” kata Halbert dalam email Rabu yang juga mengkonfirmasi pihak berwenang Italia telah merilis temuan mereka.

    Layanan tersebut belum mencantumkan kematian Morris dalam statistiknya pada hari Senin. Tidak biasa kematian akibat virus corona di militer membutuhkan waktu begitu lama untuk dikonfirmasi – sebagian besar dari 24 kematian anggota layanan yang dikaitkan dengan penyakit itu pada Senin diumumkan dalam waktu empat hari, sebuah analisis menunjukkan.

    Morris akan menjadi kematian terkait virus corona pertama untuk komponen tugas aktif Angkatan Udara, dan anggota layanan AS kedua yang meninggal karena penyakit itu saat ditempatkan di Eropa.

    Staf Angkatan Darat Sersan. Setariki Korovakaturaga, 43, meninggal di Jerman saat dilarikan ke rumah sakit pada Desember.

    Morris dinyatakan positif terkena virus 4 Januari.

    Pada hari kematiannya, dia menelepon seseorang dari komandonya sambil menunggu ambulans di rumahnya, beberapa mil dari pangkalan Italia utara.

    Dia tidak responsif pada saat itu tiba, dan upaya untuk menghidupkannya kembali gagal.

    Istrinya, dua putri dan putranya berada sekitar 7.400 mil jauhnya mengunjungi keluarga di Minnesota dan tidak akan mengetahui kematiannya sampai hari berikutnya.

    Morris tidak dapat pergi bersama mereka karena pembatasan perjalanan, kata istrinya selama 14 tahun kepada Stars and Stripes tak lama setelah kematiannya.

    Mereka berbicara dengannya lebih awal hari itu dan dia tampak baik-baik saja, kecuali yang terdengar seperti kemacetan, kata Amanda Morris.

    Beberapa jam kemudian, kesulitan bernapas mendorongnya untuk meminta bantuan medis, yang katanya adalah ketiga kalinya dia mengeluh kepada petugas medis tentang gejala itu saat dikarantina di rumah.

    Dia sebelumnya disarankan untuk tinggal di rumah, dan gejalanya tampak membaik sebelum menurun lagi, katanya.

    Gejalanya ringan pada panggilan sebelumnya ketika dia diberitahu untuk memanggil ambulans jika memburuk, kata pejabat pangkalan.

    Gejala penyakit dapat bertambah dan berkurang, tetapi seringkali memburuk pada minggu kedua, kata Dr. (Kol.) Joshua Hawley-Molloy, spesialis penyakit menular di Landstuhl Regional Medical Center di Jerman.

    Sesak napas yang baru atau memburuk dapat menjadi tanda yang mengganggu dari komplikasi penyakit yang “paling ditakuti”, penyumbatan arteri di paru-paru yang dikenal sebagai emboli paru, yang bisa datang tiba-tiba dan dengan cepat menjadi fatal, kata Hawley-Molloy.

    Pangkalan itu mengadakan upacara 19 Februari untuk menghormati Morris, seorang anggota suku Danau Lintah Ojibwe, yang telah bergabung dengan Angkatan Udara pada 2006 dan dikerahkan tiga kali ke Irak dan dua kali ke Afghanistan.

    Dia secara anumerta dianugerahi Medali Penghargaan Angkatan Udara kelima.

    Berita Otopsi 2021: Kematian Seorang Penerbang AS

    Keluarganya, termasuk anak berusia 12 tahun dan 10 tahun, telah meninggalkan Eropa pada bulan Juli untuk menghabiskan waktu bersama kerabat, meninggalkan Morris dengan kucing mereka di Italia untuk menunggu perintah untuk tugas berikutnya.

    Mereka berbicara secara teratur dan diperkirakan akan bertemu kembali pada bulan Mei.

    Dia dimakamkan pada 2 Februari dalam sebuah upacara pribadi kecil di pemakaman veteran di kampung halamannya di Cass Lake, Minnesota.…

  • Berita Otopsi 2021: Pembunuhan dan Pemerkosaan Gadis Dalit
    Netautopsy

    Berita Otopsi 2021: Pembunuhan dan Pemerkosaan Gadis Dalit

    Berita Otopsi 2021: Pembunuhan dan Pemerkosaan Gadis Dalit – Terdakwa, termasuk pendeta krematorium berusia 55 tahun, didakwa dengan pasal yang berkaitan dengan pemerkosaan, pembunuhan dan tuduhan ancaman, Undang-Undang Perlindungan Anak dari Pelanggaran Seksual (POCSO) dan Undang-Undang SC/ST.

    Sebuah dewan tiga dokter akan melakukan otopsi terhadap sisa-sisa hangus seorang gadis Dalit 9 tahun yang diduga diperkosa dan dibunuh pada hari Minggu oleh empat orang di sebuah krematorium dekat Delhi Cantonment di barat daya Delhi, bahkan sebagai protes oleh keluarga anggota dan aktivis politik atas insiden itu berlanjut untuk hari ketiga pada hari Selasa.

    Berita Otopsi 2021: Pembunuhan dan Pemerkosaan Gadis Dalit

    Terdakwa, termasuk pendeta krematorium berusia 55 tahun, didakwa dengan pasal yang berkaitan dengan pemerkosaan, pembunuhan dan tuduhan ancaman, Undang-Undang Perlindungan Anak dari Pelanggaran Seksual (POCSO) dan Undang-Undang SC/ST.

    Mereka dikirim ke penjara. Meskipun terdakwa menyatakan bahwa gadis itu meninggal karena sengatan listrik saat mengambil air dari pendingin listrik, keluarga menuduh bahwa tersangka buru-buru mengkremasi tubuh setelah menakut-nakuti keluarga agar tidak memberi tahu polisi tentang kematiannya.

    Menuntut hukuman mati untuk empat pria dan keadilan cepat melalui pengadilan jalur cepat, orang tua gadis itu dan hampir 200 orang, termasuk penduduk setempat, politisi dan aktivis sosial, memprotes di jalan Pankha, dekat krematorium.

    Pada hari Selasa, pemimpin Kongres Rahul Gandhi menandai klip berita Hindi yang melaporkan insiden tersebut dan men-tweet, “Dalit ki beti bhi desh ki beti hai (putri Dalit juga putri negara).”

    Kepala Menteri Delhi Arvind Kejriwal mengatakan dia akan bertemu dengan anggota keluarga gadis itu pada hari Rabu.

    “Pembunuhan seorang anak berusia 9 tahun yang tidak bersalah di Delhi setelah pemerkosaannya sangat memalukan.”

    “Ada kebutuhan untuk meningkatkan hukum dan ketertiban di Delhi. Pelakunya harus segera diberikan hukuman mati.”

    “Pergi menemui keluarga korban besok, akan melakukan segala yang mungkin untuk membantu keluarga dalam perjuangan untuk keadilan ini,” cuit Kejriwal.

    Pada protes tersebut, ibu gadis itu menuduh bahwa terdakwa menguncinya di dalam krematorium dan mengkremasi tubuh putrinya tanpa persetujuannya.

    “Mereka menawari saya uang, meminta saya untuk kembali ke rumah dan tidak memberi tahu siapa pun apa yang terjadi,” katanya.

    Ayah gadis itu mengatakan mereka akan terus memprotes sampai pelakunya digantung.

    “Pendeta dan tiga pria lainnya memperkosa dan membunuh putri saya dan mengkremasi tubuhnya untuk menyembunyikan kejahatan mengerikan mereka.”

    “Kami ingin mereka digantung sampai mati atas apa yang mereka lakukan pada putri kami.”

    “Sampai saat itu, kami akan melanjutkan protes kami untuk menuntut keadilan bagi putri saya, ”kata sang ayah, duduk di panggung darurat yang telah didirikan di tengah Jalan Pankha.

    Ibu gadis itu juga menuduh suaminya dikurung di sebuah kamar dan diserang oleh seorang pria di kantor polisi Delhi Cantonment, pada Minggu malam.

    Namun tudingan tersebut dibantah oleh polisi. Mereka mengatakan orang tua gadis itu dipanggil ke kantor polisi untuk konseling dan menyelesaikan formalitas hukum.

    Di antara politisi yang mengunjungi lokasi protes pada hari Selasa adalah kepala Angkatan Darat Bhim Chandrashekhar Azad alias Ravan dan legislator Mangolpuri Partai Aam Aadmi Rakhi Birla, yang juga wakil ketua majelis Delhi.

    Anak itu, yang tinggal bersama orang tuanya di sebuah rumah kontrakan dekat krematorium, pergi mengambil air dari pendingin air yang dipasang di krematorium sekitar pukul 17:30 pada hari Minggu.

    Setengah jam kemudian, pendeta dan ketiga pria itu memanggil ibu gadis itu dan menunjukkan kepadanya tubuh anak itu, kata polisi.

    “Mereka mengatakan kepadanya bahwa gadis itu tersengat listrik sampai mati saat mengambil air dari pendingin … memintanya untuk tidak memberi tahu polisi tentang kematian itu.”

    “Mereka mengatakan kepadanya bahwa polisi akan mendaftarkan sebuah kasus dan mayatnya akan dikirim untuk diautopsi, di mana dokter akan mengambil organ vitalnya dan menjualnya.”

    “Keempatnya kemudian mengkremasi jasadnya,” kata wakil komisaris polisi (barat daya) Ingit Pratap Singh.

    Polisi mengatakan pernyataan ibu di hadapan hakim direkam pada hari Senin di mana dia tidak membuat tuduhan pemerkosaan dan pembunuhan.

    Di malam hari, pernyataannya di depan komisi SC/ST direkam dan dia menuduh keempat pria itu memperkosa dan membunuh putrinya dan mengkremasi tubuhnya.

    “Awalnya, kasus ini terdaftar di bawah pembunuhan yang bersalah tidak sebesar pembunuhan, kurungan yang salah dan penghancuran barang bukti.”

    Berita Otopsi 2021: Pembunuhan dan Pemerkosaan Gadis Dalit

    “Setelah pernyataan ibu gadis itu di hadapan komisi SC/ST, kami menambahkan tuduhan pemerkosaan, pembunuhan, dan ancaman di bawah bagian yang relevan dari KUHP India dan Undang-Undang Perlindungan Anak dari Pelanggaran Seksual (POCSO) di samping Undang-Undang SC/ST.”

    “Tidak ada penundaan dalam tindakan polisi,” kata komisaris gabungan polisi (New Delhi) Jaspal Singh.

    Para tersangka telah diidentifikasi sebagai Radhey Shyam, imam krematorium, dan tiga karyawan Salim,55, Laxmi Narayan,49, dan Kuldeep,63.…

  • Berita Otopsi 2021: Andrew Brown Ditembak 5 Kali
    Netautopsy

    Berita Otopsi 2021: Andrew Brown Ditembak 5 Kali

    Berita Otopsi 2021: Andrew Brown Ditembak 5 Kali – Keluarga seorang pria kulit hitam berusia 42 tahun yang tewas dalam rentetan peluru yang ditembakkan ke mobilnya oleh deputi sheriff Carolina Utara mengatakan Selasa bahwa otopsi independen menunjukkan dia ditembak lima kali, termasuk sekali di bagian belakang kepala.

    Kerabat dan pengacara Andrew Brown Jr. mengumumkan hasil pemeriksaan postmortem yang mereka lakukan selama konferensi pers Selasa pagi di luar Departemen Sheriff Pasquotank County di Elizabeth City, North Carolina, dengan mengatakan itu menegaskan dia “dieksekusi.”

    “Kemarin, saya bilang dia ‘dieksekusi.’ Laporan otopsi ini menunjukkan kepada saya bahwa itu benar,” kata putra Brown, Khalil Ferebee.

    Berita Otopsi 2021:  Andrew Brown Ditembak 5 Kali

    Gubernur North Carolina Roy Cooper mengeluarkan pernyataan pada hari Selasa yang menyerukan jaksa khusus untuk menyelidiki penembakan itu.

    Pengumuman itu datang sehari setelah anggota keluarga diizinkan untuk melihat apa yang mereka gambarkan sebagai klip 20 detik dari satu kamera tubuh polisi tentang Brown yang tidak bersenjata ditembak mati dengan tangannya di setir mobilnya di luar rumahnya di Elizabeth City.

    Dr Brent Dwayne Hall, mantan pemeriksa medis untuk lima kabupaten North Carolina barat laut, melakukan otopsi independen, kata pengacara keluarga.

    Wayne Kendall, seorang pengacara yang mewakili keluarga Brown, menampilkan grafik otopsi yang menunjukkan bahwa Brown ditembak empat kali di lengan kanannya.

    Kendall menggambarkan luka-luka itu sebagai luka sekilas yang tidak membunuh Brown.

    Dia mengatakan tembakan fatal mengenai Brown ketika dia mencoba untuk pergi untuk menyelamatkan hidupnya sendiri.

    Dia mengatakan peluru mengenai Brown di dasar bagian belakang tengkoraknya dan bersarang di otaknya.

    “Dia bisa mundur, memutar kendaraan, berputar di atas tanah kosong. Dan saat itu dia dipukul di bagian belakang kepalanya dan itu adalah luka tembak yang fatal,” kata Kendall.

    Chantel Cherry-Lassiter, salah satu pengacara keluarga yang diizinkan untuk menonton video tersebut, mengatakan Brown sedang duduk di kendaraannya dengan tangan di setir saat dia ditembak.

    Cherry-Lessiter mengatakan bahwa dalam cuplikan video pendek dia tidak pernah melihat Brown mengancam petugas, menambahkan,

    “Dia berusaha menghindari tembakan.”

    Sheriff Pasquotank County Tommy Wooten merilis sebuah pernyataan setelah hasil otopsi independen dirilis, mengatakan,

    “Saya ingin jawaban tentang apa yang terjadi seperti halnya publik. Otopsi pribadi yang dirilis oleh keluarga itu penting dan saya terus berdoa untuk mereka selama ini. waktu yang sulit.

    Namun, otopsi pribadi hanyalah satu bagian dari teka-teki. Investigasi independen yang dilakukan oleh SBI sangat penting dan wawancara, forensik, dan bukti lain yang mereka kumpulkan akan membantu memastikan keadilan tercapai.”

    Tujuh deputi Kabupaten Pasquotank yang terlibat dalam penembakan 21 April telah ditempatkan pada cuti administratif sementara Biro Investigasi Carolina Utara menyelidiki keadaan dari pertemuan mematikan itu. Nama-nama deputi belum dirilis.

    Wooten mengatakan pada Senin malam bahwa jaksa wilayah telah mengajukan mosi yang meminta hakim untuk mengizinkan publik melihat video tersebut, tetapi tidak menunjukkan kapan rekaman itu akan dirilis.

    “Insiden tragis ini berlangsung cepat dan berakhir dalam waktu kurang dari 30 detik,” kata Wooten dalam sebuah pernyataan video, menambahkan bahwa rekaman dari kamera tubuh petugas goyah dan terkadang sulit diuraikan.

    “Mereka hanya menceritakan sebagian dari cerita,” kata Wooten.

    Kerabat Brown dan pengacara mereka mengeluh bahwa mereka tidak diperlihatkan semua video yang tersedia dari konfrontasi mematikan, termasuk cuplikan dari apa yang mendorong penembakan dan akibatnya.

    Departemen Sheriff Pasquotank County telah merilis beberapa rincian penembakan itu.

    Penembakan itu terjadi sekitar pukul 08:30 ketika deputi dari Pasquotank dan Dare Counties pergi ke rumah Brown untuk mencoba memberikan surat perintah penangkapan terhadap Brown yang berasal dari penyelidikan kejahatan narkoba, kata para pejabat.

    Para deputi menembaki mobil Brown saat dia berusaha pergi dari rumahnya. Seorang responden pertama tercatat pada 911 pengiriman mengatakan Brown ditembak di belakang.

    Berita Otopsi 2021:  Andrew Brown Ditembak 5 Kali

    Menurut surat perintah penggeledahan yang diperoleh ABC News, penyelidik sheriff ingin menggeledah rumah Brown untuk mencari kokain, metamfetamin, dan heroin.

    Dalam pernyataan tertulis yang dilampirkan pada surat perintah penggeledahan, detektif mengklaim bahwa mereka menggunakan informan rahasia untuk merekam audio dan video informan yang membeli kokain dan metamfetamin dari Brown pada beberapa kesempatan.

    Keluarga Brown dan pengacara mereka mengklaim penyelidik gagal menemukan senjata atau obat-obatan di dalam kendaraan dan rumah Brown.…

  • Berita Otopsi 2021: Gumpalan Darah Pada Pasien COVID-19
    Netautopsy

    Berita Otopsi 2021: Gumpalan Darah Pada Pasien COVID-19

    Berita Otopsi 2021: Gumpalan Darah Pada Pasien COVID-19 – Pada pertengahan Maret, ahli patologi Sigurd Lax mengenakan mantel operasi anti air, topi bedah, sepatu bot khusus untuk menutupi sepatunya, masker pernapasan, dan dua pasang sarung tangan, lalu berjalan ke ruang operasi di Rumah Sakit Graz II di Austria.

    Di hadapannya terbaring seorang pasien yang meninggal karena COVID-19 hanya 48 jam sebelumnya.

    “COVID-19 adalah penyakit baru, dan kami benar-benar ingin tahu apa yang mendasarinya,” kata Lax.

    Berita Otopsi 2021: Gumpalan Darah Pada Pasien COVID-19

    Hanya ada satu metode untuk menentukan apa yang menyebabkan penyakit dan kematian. “Ini sedang melakukan otopsi.”

    Secara metodis, Lax mengiris pasien, berhati-hati untuk tidak menyemprotkan cairan tubuh ke udara.

    Dia menunggu dua hari untuk melakukan otopsi guna mengurangi risiko penularan SARS-CoV-2, virus corona penyebab COVID-19.

    Dengan sedikit yang diketahui tentang penyakit pada saat itu, ia dan rekan-rekannya ingin mengambil tindakan pencegahan ekstra untuk menghindari sakit.

    Namun, menunggu 48 jam setelah kematian untuk melakukan otopsi, tidak membersihkan tubuh dari RNA SARS-CoV-2.

    “Kami tidak tahu apakah virus itu masih menular,” kata Lax, tetapi menemukan materi genetiknya tertinggal di jaringan pasien mendorongnya untuk lebih berhati-hati.

    Otopsi ini adalah yang pertama dari 11 yang dia dan rekan-rekannya lakukan pada pasien yang meninggal karena COVID-19.

    Pada bulan Mei, ahli patologi menerbitkan sebuah makalah di Annals of Internal Medicine yang melaporkan apa yang mereka temukan.

    Lax, seorang profesor patologi di Johannes Kepler University Linz, berbicara dengan The Scientist tentang hasil dan apa yang mereka ungkapkan tentang kemungkinan terapi untuk COVID-19.

    Ilmuwan: Saat Anda mulai melakukan otopsi ini, apa yang paling mencolok dari kerusakan yang terjadi pada tubuh?

    Sigurd Lax: Kedua paru-paru rusak secara simetris, dengan kerusakan pada alveoli, kantung udara kecil di paru-paru.

    Pleura, selaput berlapis ganda, yang mengelilingi paru-paru menunjukkan sedikit perubahan inflamasi, sedikit cairan. Sebagian besar kasus memiliki jantung yang sangat melebar, tetapi perut tidak benar-benar terlibat. Itu yang kami lihat pada pandangan pertama.

    TS: Dalam makalah Anda, Anda menulis bahwa pasien memiliki gumpalan darah di arteri pulmonalis berukuran kecil hingga sedang. Apa pentingnya temuan ini?

    TL: Kami melihat oklusi multipel arteri pulmonalis, biasanya di perifer.

    Ada beberapa gumpalan di cabang yang lebih besar, tapi kami pikir melihat lebih banyak dari mereka di pinggiran berarti gumpalan itu trombotik daripada emboli.

    [gumpalan trombotik berkembang di pembuluh darah di mana ada kerusakan, dalam hal ini di paru-paru, sementara gumpalan emboli terbentuk di tempat lain, di pembuluh darah di kaki, misalnya, dan berjalan ke seluruh tubuh dan bersarang di pembuluh darah paru-paru.]

    Dan ini juga sesuai dengan temuan dalam kasus pediatrik, di mana Anda memiliki oklusi arteri di jari, misalnya, atau nekrosis di punggung, jadi di kulit di punggung mereka.

    Jadi bukan emboli paru yang menjadi penyebab utama penyakit parah tetapi peradangan pembuluh darah dan perubahan sistem pembekuan darah.

    Dan ini menyebabkan oklusi arteri pulmonalis, yang meningkatkan tekanan sirkulasi pulmonal dan kemudian menyebabkan insufisiensi jantung untuk memompa darah ke seluruh tubuh dengan benar.

    TS: Apakah virus itu yang menyebabkan terbentuknya gumpalan darah ataukah respon imun terhadap virus yang menyebabkannya?

    TL: Sejauh ini belum jelas.

    Saya pikir seseorang dapat berspekulasi bahwa salah satu atau yang lain atau keduanya mungkin menjadi alasannya, tetapi saya pikir mungkin lebih karena respons imun, bahwa mekanisme inflamasi menyebabkan trombosis.

    TS: Saat melakukan otopsi, fokusnya terutama pada paru-paru atau ada bagian tubuh lain yang juga diperiksa, seperti otak?

    TL: Dalam kasus pertama kami hanya melihat otak dalam satu kasus, tetapi kami telah melakukan lebih banyak otopsi sejak kertas itu keluar dan dari itu, sistem saraf pusat tampaknya tidak terlalu terpengaruh secara khusus, setidaknya secara kasar.

    Sejauh ini saya tidak memiliki data mikroskopis, tetapi analisisnya sedang berlangsung.

    TS: Ada laporan bahwa infeksi SARS-CoV-2 dapat menyebabkan diabetes dengan menyebabkan kerusakan sel penghasil insulin. Apakah ada indikasi itu dalam otopsi?

    TL: Tidak juga.

    Saya pikir ada kebetulan dengan diabetes. Saya pikir itu ada hubungannya dengan perubahan pembuluh darah yang disebabkan oleh diabetes.

    Pasien-pasien ini karena diabetes mereka memiliki aterosklerosis, kemudian mereka memiliki penyakit jantung, dan ini memperburuk perjalanan perubahan paru-paru terkait COVID-19 ini karena, Anda tahu, ketika Anda memiliki jantung yang kuat, Anda akan dapat mengatasi infeksi, tetapi jika Anda memiliki beberapa penyakit terkait, terutama penyakit jantung, Anda akan mengalami gagal jantung.

    TS: Apa hasil Anda sekarang, tentang merawat pasien COVID-19 dengan bentuk penyakit yang parah?

    Berita Otopsi 2021: Gumpalan Darah Pada Pasien COVID-19

    TL: Segera setelah dirawat di rumah sakit, sepuluh dari sebelas pasien kami menerima antikoagulan pada tingkat profilaksis untuk mencegah pembekuan dalam darah.

    Kami tidak menemukan trombosis di arteri dalam panggul dan pembuluh darah dalam panggul dan kaki bagian atas, tetapi pengobatan itu tidak cukup untuk mencegah trombosis di arteri pulmonalis.

    TS: Mengingat data otopsi dan semua informasi yang dikumpulkan peneliti tentang COVID-19, apa pertanyaan terbesar yang belum terjawab?

    TL: Yang saat ini kita benar-benar tidak tahu adalah bagaimana virus itu masuk ke dalam tubuh, bagaimana urutan perubahan yang disebabkan oleh virus itu.

    Itu tidak sepenuhnya terpecahkan.…

  • Berita Otopsi 2021: Kerusakan Jantung pada Pasien COVID-19
    Netautopsy

    Berita Otopsi 2021: Kerusakan Jantung pada Pasien COVID-19

    Berita Otopsi 2021: Kerusakan Jantung pada Pasien COVID-19 – Ahli patologi Rumah Sakit Umum Massachusetts James Stone dapat mengatakan bahwa sebagian besar jantung yang dia periksa dari pasien COVID-19 rusak sejak pertama kali dia memegangnya.

    Mereka diperbesar. Mereka berat. Mereka tidak rata.

    Apa yang tidak bisa dia katakan—setidaknya sampai dia mulai melihat sampel jaringan di bawah mikroskop—adalah persisnya bagaimana hati itu rusak, dan apakah itu akibat langsung dari infeksi SARS-CoV-2.

    Di awal pandemi, dokter lain mencatat bahwa bahkan beberapa pasien yang tidak memiliki kondisi jantung yang sudah ada sebelumnya mengalami kerusakan kardiovaskular saat melawan infeksi COVID-19, menunjuk ke kemungkinan hubungan penyebabnya.

    Berita Otopsi 2021: Kerusakan Jantung pada Pasien COVID-19

    Para peneliti telah menemukan, misalnya, bahwa 8-12 persen pasien COVID-19 yang dirawat di rumah sakit mengalami peningkatan kadar protein pengatur kontraksi otot yang disebut troponin—tanda kerusakan jantung—dan bahwa pasien ini memiliki peningkatan risiko kematian dibandingkan dengan mereka yang tidak memiliki kelebihan troponin.

    Dan pengamatan awal pasien di China yang mengalami penurunan fraksi ejeksi — jumlah darah yang dipompa keluar dari jantung setiap kali berkontraksi — membuat para peneliti menyarankan bahwa orang-orang ini kemungkinan mengalami miokarditis, suatu bentuk peradangan parah yang dapat melemahkan jantung. dan biasanya berhubungan dengan infeksi.

    Tetapi analisis Stone dan rekan-rekannya tentang jaringan jantung dari 21 pasien yang meninggal karena COVID-19, yang diterbitkan hari ini (24 September) di European Heart Journal, menunjukkan bahwa sementara 86 persen pasien memang mengalami peradangan di hati mereka, hanya tiga yang mengalami peradangan. miokarditis.

    Beberapa memiliki bentuk lain dari cedera jantung, seperti cedera regangan ventrikel kanan.

    “Masalah yang kami identifikasi dalam penelitian ini adalah bahwa ada jenis cedera miokard lain pada pasien ini yang juga menyebabkan peningkatan troponin,” kata Stone.

    Tim internasionalnya berusaha untuk menentukan mekanisme di mana penyakit itu merusak jantung dan menemukan bahwa beberapa kondisi “benar-benar belum dibicarakan sama sekali di makalah [COVID-19] yang sebelumnya telah diterbitkan.”

    Ahli patologi mengamati median 20 slide dari setiap jantung, yang lebih banyak daripada yang disertakan dalam sebagian besar penelitian lain mengenai efek jantung COVID-19.

    George Abela, seorang ahli jantung di Michigan State University yang tidak terlibat dalam penelitian ini, mengatakan kepada The Scientist dalam email, “Ini memberikan pandangan yang lebih mendalam tentang tingkat cedera.”

    Para peneliti berharap untuk menemukan beberapa makrofag, sejenis sel darah putih yang menunjukkan peradangan, karena ahli patologi telah mengamati makrofag di jantung pasien SARS selama wabah tahun 2003.

    Tetapi Stone mengatakan dia terkejut melihat betapa umum hal ini—18 dari 21 jantung pasien COVID-19 menyimpan makrofag yang menunjukkan jenis peradangan ini. “Itu benar-benar cukup luas,” katanya.

    Saat mereka menganalisis jantung lebih lanjut, ahli patologi mencatat bahwa hanya tiga pasien yang menderita miokarditis, sementara empat pasien menunjukkan tanda-tanda cedera jantung karena ketegangan ventrikel kanan dan empat lainnya memiliki gumpalan darah kecil di pembuluh darah di jantung.

    Tidak jelas mengapa pasien mengalami masalah jantung yang tidak konsisten seperti itu.

    Abela mengatakan temuan ini memiliki implikasi untuk pengobatan.

    Misalnya, jika pasien mengalami gagal jantung kanan, suatu kondisi di mana sisi kanan jantung pasien tidak memompa cukup darah ke paru-paru, perangkat yang secara mekanis membantu jantung memompa darah mungkin membantu, daripada obat yang menargetkan peradangan atau infeksi, yang dapat digunakan untuk mengobati miokarditis.

    Karena begitu banyak jantung yang disusupi oleh makrofag, para peneliti mengatakan bahwa mungkin sulit untuk membedakan siapa yang mengalami miokarditis, yang ditandai oleh sel-sel inflamasi yang berbeda—limfosit—saat pasien masih hidup.

    Kedua jenis sel akan tampak serupa pada tes yang menggambarkan jantung pasien yang masih hidup.

    Jadi, tim melihat kembali catatan medis pasien untuk melihat apakah mereka dapat menemukan pola dalam uji klinis yang akan mengungkapkan jenis kerusakan jantung ketika masih dapat diobati.

    Tiga pasien dengan miokarditis semuanya memiliki kadar troponin di atas 60 ng/mL dan pembacaan EKG abnormal selama di rumah sakit.

    Hanya 15 persen pasien tanpa miokarditis yang memiliki kombinasi ini.

    Berita Otopsi 2021: Kerusakan Jantung pada Pasien COVID-19

    Temuan ini perlu direplikasi pada kelompok pasien yang lebih besar tetapi dapat membantu dokter menentukan pengobatan terbaik untuk kerusakan jantung akibat COVID-19, kata Stone.

    Studi ini “memberi ahli jantung dan dokter ICU yang merawat pasien ini peta jalan dari perubahan yang terjadi di jantung.”

    “Entitas penyakit baru seperti SARS-CoV-2 memperkuat pentingnya melanjutkan upaya kami untuk terus memfasilitasi evaluasi otopsi,” kata Allan Jaffe, ahli jantung di Mayo Clinic, dalam email.

    “Konsorsium rumah sakit ini telah menambah secara substansial pengetahuan kita tentang penyakit Covid.”…